Apuntes del Doc. Alexander

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Comportamiento en Colombia del ZICA y las anomalías congénitas.

Al parecer  las intoxicaciones (incluido el alcohol etilico) el bajo peso al nacer o infecciones como el  dengue entre otras cosas logran estar mas asociadas a los defectos congenitos en Colombia que el ZICA. (por lo menos a gran escala)

Serie temporal de los defectos congénitos (azul) y el Zica (rosado) 2007-2016 Colombia suramericana (datos INS)

fuente: el autor (serie normalizada)

Serie temporal de anomalías congénitas y defectos congénitos en Colombia desde 2007 a 2017 y su relación con VCM-VIF-VSX-VS por el INS 

FUENTE EL AUTOR

Serie temporal de  anomalías y defectos congénitos y su relación con el bajo peso al nacer para Colombia 2007-2017

FUENTE. EL AUTOR

Correlación entre diferentes eventos de salud pública registrados en indicadores para Colombia 2016 y el reporte de infección por ZICA

FUENTE. EL AUTOR

ACTUALIDAD DEL ZICA EN COLOMBIA PARA 2017 - 2018

Microcefalia, credito:CDC Atlanta USA.

El Zica es una enfermedad causada por un virus  que se transmite por la picadura de mosquitos del género Aedes, y esta  asociado a microcefalia,  síndrome de Guillain Barre, meningoencefalitis, mielitis transversa y púrpura trombocitopénica.

La enfermedad se transmite específicamente por la picadura de la hembra infectada del mosquito Aedes aegypti o Aedes albopictus (Stegomya aegypti o Stegomya albopicta) a un huésped susceptible. La transmisión puede ocurrir por transfusiones sanguíneas o sus derivados, de madre a hijo, particularmente durante la última semana de gestación, y también se ha documento la transmisión vía sexual. (aún en estudio)

El período de incubación oscila entre 3-12 días después de la picadura del vector infectado. La hembra del mosquito Aedes aegypti, al infestarse, puede trasmitir la enfermedad por el resto de su vida (de 20- 30 días).

La respuesta de los gobiernos ante esta amenaza ha consistido en investigación terapéutica e inmunológica, (investigación de posibles antivirales, y vacunas en países con recursos ) además de programas  para controlar y erradicar el vector, implementar los procedimientos diagnósticos, fortalecer los programas contraceptivos y de prevención de enfermedades de trasmisión sexual, además de atender a las gestantes y garantizar el derecho a la interrupción del embarazo.

Fuente el autor según datos del INS Instituto nacional de salud de Colombia 2016

La cuestión planteada con fundamentos es que la epidemia  posiblemente se encuentra autocontenida; o sea  al conferir inmunidad la infección posiblemente ya le dio a todos los susceptibles  y pasaran algunos años antes de que vuelva a crecer.

Referencias

Ferguson, N. M., Cucunubá, Z. M., Dorigatti, I., Nedjati-Gilani, G. L., Donnelly, C. A., Basáñez, M. G., ... & Lessler, J. (2016). Countering the Zika epidemic in Latin America. Science, 353(6297), 353-354.

 Méndez Brito, M., Alcalde Rojas, J., González Gámez, S., & Fernández Toledo, A. (2017). Algunas especificidades sobre la enfermedad por el virus del Zika. MEDISAN, 21(2). Recuperado de http://www.medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/828

El tema de interes para todos

De que se enferman los colombianos?

De acuerdo con el ministerio de salud de Colombia en primer lugar están las enfermedades no transmisibles, las enfermedades que llamamos crónicas y degenerativas”. Entre ellas están las enfermedades cardiovasculares, seguidas del cáncer, posteriormente la deficiencia pulmonar crónica y la diabetes

Estas dolencias no han cambiado con los años, aun en el 2016 se presentan en el mismo orden con pequeñas variaciones de acuerdo a la región estudiada, y el estrato socioeconómico de la población a estudio, la única excepción a destacar es el cáncer relacionado con las leucemias en los niños el cual está en aumento en el país.

Otra cosa que llama la atención es que a pesar que el país presenta un conflicto interno, esta causa de muerte parece poco importante o relevante considerando el total de muertos por enfermedades comunes, delincuencia común, accidentes de tránsito, accidentes en el hogar, etc.

Esta aumentado el cáncer en Colombia??

Hace poco mientras estaba en un supermercado escuche a dos señoras de edad comentar que ahora a todo el mundo le da cáncer y que esto era mas raro hace treinta años, pues me puse revisar como están las tendencias en Colombia y a nivel mundial, y SI¡ el cancer esta aumentado (o por lo menos su incidencia, aunque también se hacen progresos en su tratamiento y la la gente muere menos que hace algunas décadas )

Tendencia de la incidencia de todos los cáncer (tasas por 100 000)

Clasificación estándar para carcinógenos de la IARC (Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer) y el tan sonado asbesto
(y las ya olvidadas carnes rojas , y embutidos)

Presento las clasificación aceptada para sustancias cancerigenas (riesgo):

Grupo 1: carcinógeno para el ser humano Hay pruebas suficientes que confirman que puede causar cáncer a los humanos.

Grupo 2A: Probablemente carcinógeno para el ser humano Hay pruebas suficientes de que puede causar cáncer a los humanos, pero actualmente no son concluyentes.

Grupo 2B: Posiblemente carcinógeno para el ser humano Hay algunas pruebas de que puede causar cáncer a los humanos pero de momento están lejos de ser concluyentes.

Grupo 3: No puede ser clasificado respecto a su carcinogenicidad para el ser humano. Actualmente no hay ninguna prueba de que cause cáncer a los humanos.

Grupo 4: Probablemente no carcinógeno para el ser humano Hay pruebas suficientes de que no causa cáncer a los humanos.

Ejemplos:

Grupo 1:

asbestos, el benceno y la radiación ionizante.

Tanque con asbesto

De Jacopo Werther -https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=14689758

Teja  con asbesto

credito:De Enrico Pargaetzi - https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1018426

Grupo 2A:

Los gases de escape de motores diesel, el  formaldehido y los PCB. (transformadores eléctricos)

Gruop 2B

La lana o fibra  de vidrio, el estireno y los gases de escape de los motores de gasolina.

Grupo 3: ”

El antraceno, la cafeina y la iluminación fluorescente.

Grupo 4: “El agente (o mezcla) es probablemente no carcinógeno para el ser humano.”

La caprolactama.

Fuente: IUPAC Glossary of Terms Used in Toxicology Classification of carcinogenicity

y que pasa con la Alerta de las carnes rojas y procesadas  y el  cancer? (OMS Organización mundial de la salud)

he aquí algunas aclaraciones de la misma OMS…..
¿Qué se considera carne roja?

Carne roja es toda la carne muscular de los mamíferos, incluyendo carne de res, ternera, cerdo, cordero, caballo y cabra

¿Qué se considera carne procesada?

La carne procesada se refiere a la carne que ha sido transformada a través de la salazón, el curado, la fermentación, el ahumado, u otros procesos para mejorar su sabor o su conservación. La mayoría de las carnes procesadas contienen carne de cerdo o carne de res, pero también pueden contener otras carnes rojas, aves, menudencias o subproductos cárnicos tales como la sangre.

Ejemplos de carnes procesadas incluyen frankfurters (perros calientes/hot dogs/salchichas), jamón, salchichas, carne en conserva (corned beef), y cecina o carne seca, así como carne en lata, y las preparaciones y salsas a base de carne.

¿Por qué el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC) eligió para evaluar la carne roja y la carne procesada?

Un comité asesor internacional que se reunió en 2014 recomendó que la carne roja y la carne procesada fueran consideradas de alta prioridad para su evaluación por el Programa de Monografías del CIIC. Esta recomendación se basó en estudios epidemiológicos que sugerían que los pequeños aumentos en el riesgo de varios tipos de cáncer podían estar asociados con un alto consumo de carne roja o de carne procesada

.Aunque estos riesgos son pequeños, para la salud pública podrían ser importantes dado que muchas personas en el mundo comen carne y el consumo de carne está aumentando en los países de ingresos bajos y medianos. Pese a que algunas agencias de salud ya recomiendan limitar la ingesta de carne, estas recomendaciones están dirigidas principalmente a reducir el riesgo de otras enfermedades. Con esto en mente, es importante para el CIIC proporcionar evidencia científica autorizada sobre los riesgos de cáncer asociados con el consumo de carne roja y de carne procesada.

Los métodos para cocinar la carne modifican el riesgo?

Los métodos de cocción a alta temperatura generan compuestos que pueden contribuir al riesgo cancerígeno, pero su papel no está todavía plenamente entendido.

¿Cuáles son los métodos más seguros para cocinar la carne (por ejemplo, saltear, hervir, asar a la parrilla o barbacoa)?

Cocinar a altas temperaturas o con la comida en contacto directo con una llama o una superficie caliente, como la barbacoa o el sartén, produce más de ciertos tipos de químicos cancerígenos (como los hidrocarburos aromáticos policíclicos y las aminas aromáticas heterocíclicas). Sin embargo, no había suficientes datos para que el Grupo de Trabajo del CIIC llegara a una conclusión sobre si el modo en que la carne es cocinada afecta el riesgo de cáncer.

¿Comer la carne cruda es más seguro?

No había datos para abordar esta pregunta en relación con el riesgo de cáncer. Sin embargo, la pregunta separada sobre el riesgo de infección por el consumo de carne cruda debe ser tenida en cuenta.

La carne roja ha sido clasificada como Grupo 2A, probablemente cancerígena para los seres humanos. ¿Qué significa esto?

En el caso de la carne roja, la clasificación se basa en evidencia limitada procedente de estudios epidemiológicos que muestran una asociación positiva entre el consumo de carne roja y el desarrollo de cáncer colorrectal, así como una fuerte evidencia mecanicista.

La evidencia limitada significa que una asociación positiva se ha observado entre la exposición al agente y el cáncer, pero que no se pueden descartar otras explicaciones para las observaciones (denominado técnicamente sesgo o confusión).

¿La carne procesada fue clasificada como Grupo 1, cancerígeno para los seres humanos. ¿Qué significa esto?

Esta categoría se utiliza cuando hay suficiente evidencia de carcinogenicidad en humanos. En otras palabras, hay pruebas convincentes de que el agente causa cáncer. La evaluación se basa generalmente en estudios epidemiológicos que muestran el desarrollo de cáncer en humanos expuestos.

En el caso de la carne procesada, esta clasificación está basada en evidencia suficiente a partir de estudios epidemiológicos que muestran que el consumo de carne procesada provoca cáncer colorrectal.

¿La carne procesada fue clasificada como carcinógena para los humanos (Grupo  El consumo de tabaco y el amianto son también clasificados como cancerígenos para los humanos (Grupo 1). ¿Quiere decir que el consumo de carne procesada es tan cancerígeno como el consumo de tabaco y el amianto?

No, se ha clasificado a la carne procesada en la misma categoría que las causas de cáncer, como el consumo de tabaco y el amianto (CIIC Grupo 1, carcinogénico para los humanos), pero esto no quiere decir son igualmente peligrosos. Las clasificaciones del CIIC describen la fuerza de la evidencia científica sobre un agente de ser una causa de cáncer, más que de evaluar el nivel de riesgo.
¿Qué tipos de cáncer están relacionados o asociados con el consumo de carne roja?

• La evidencia más fuerte, aunque todavía limitada, de asociación con el consumo de carne roja es para el cáncer colorrectal. También hay evidencia de enlaces con cáncer de páncreas y cáncer de próstata.¿Qué tipos de cáncer están relacionados o asociados con el consumo de carne procesada?
  El Grupo de Trabajo del CIIC concluyó que el consumo de carne procesada causa cáncer colorrectal. También se vio una asociación con el cáncer de estómago, pero la evidencia no es concluyente.
  12. ¿Cuántos casos de cáncer anuales pueden atribuirse al consumo de carne procesada y carne roja?
  De acuerdo con las estimaciones más recientes del Proyecto sobre la Carga Global de Enfermedad, una organización de investigación académica independiente, cerca de 34.000 muertes por cáncer al año en todo el mundo son atribuibles a dietas ricas en carne procesada.
  Comer carne roja aún no se ha establecido como una causa de cáncer. Sin embargo, si se demostrara que las asociaciones reportadas son causales, el Proyecto sobre la Carga Global de Enfermedad ha estimado que las dietas ricas en carnes rojas podrían ser responsables de 50.000 muertes por cáncer al año en todo el mundo.
  Estas cifras contrastan con el cerca del 1 millón de muertes por cáncer al año en todo el mundo atribuibles al consumo de tabaco, las 600.000 por año debido al consumo de alcohol, y más de 200.000 muertes anuales vinculadas con la contaminación del aire.
  13. ¿Se puede cuantificar el riesgo de comer carne roja y carne procesada?
  En los estudios revisados, el consumo de carne procesada se asoció con pequeños aumentos en el riesgo de cáncer. En esos estudios, el riesgo generalmente aumentó con la cantidad de carne consumida. Un análisis de los datos de 10 estudios estima que cada porción de 50 gramos de carne procesada consumida diariamente aumenta el riesgo de cáncer colorrectal en aproximadamente un 18%.
  El riesgo de cáncer relacionado con el consumo de carne roja es más difícil de estimar debido a que la evidencia de que la carne roja causa cáncer no es tan fuerte. Sin embargo, si se demostrara que la asociación de la carne roja y el cáncer colorrectal es causal, los datos de los mismos estudios sugieren que el riesgo de cáncer colorrectal podría aumentar en un 17% por cada porción de 100 gramos de carne roja consumida diariamente.
  14. ¿Es mayor el riesgo en los niños, en los adultos mayores, en las mujeres, o en los hombres? ¿Hay algunas personas con mayor riesgo?
  La información disponible no permitió obtener conclusiones sobre si los riesgos difieren entre los distintos grupos de personas.
  15. ¿Qué pasa con las personas que han tenido cáncer de colon? ¿Deberían dejar de consumir carne roja?
  La información disponible no permitió obtener conclusiones sobre los riesgos para las personas que ya han tenido cáncer.
  16. ¿Debo dejar de comer carne?
  Se sabe que comer carne tiene beneficios para la salud. Muchas de las recomendaciones nacionales de salud aconsejan a las personas limitar el consumo de carne procesada y carne roja, que están vinculados a un mayor riesgo de muerte por enfermedades del corazón, diabetes y otras enfermedades.
  17. ¿Cuánta carne es seguro comer?
  El riesgo aumenta con la cantidad de carne consumida, pero los datos disponibles para la evaluación no permitieron concluir si existe un nivel seguro.
  18. ¿Qué hace que la carne roja y la carne procesada aumenten el riesgo de cáncer?
  La carne se compone de varios componentes, como el hierro hemo. La carne también puede contener sustancias químicas que se forman durante el procesamiento de carne o su cocción. Por ejemplo, entre productos químicos cancerígenos que se forman durante el procesamiento de carne se incluyen compuestos N-nitroso e hidrocarburos aromáticos policíclicos.
  La cocción de la carne roja o carne procesada también produce aminas aromáticas heterocíclicas, así como otros productos químicos incluyendo hidrocarburos aromáticos policíclicos, que también se encuentran en otros alimentos y en la contaminación del aire. Algunos de estos productos químicos son carcinógenos conocidos o sospechosos, pero pese a este conocimiento todavía no se comprende completamente cómo se incrementa el riesgo de cáncer por la carne roja o la carne procesada.
  19. ¿Se puede comparar el riesgo de comer carne roja con el riesgo de comer carne procesada?
  Se han estimado riesgos similares para una porción típica, que en promedio es menor para la carne procesada que para la carne roja. Sin embargo, el consumo de carne roja no se ha establecido como una causa de cáncer.
  20. ¿Cuál es la recomendación de salud de la OMS para prevenir el riesgo de cáncer asociado con el consumo de carne roja y carne procesada?
  El CIIC es una organización de investigación que evalúa la evidencia disponible sobre las causas del cáncer, pero no hace recomendaciones de salud como tal. Los gobiernos nacionales y la OMS son los responsables de elaborar las directrices nutricionales. Esta evaluación del CIIC refuerza la recomendación de 2002 de la OMS acerca de que las personas que comen carne deben moderar el consumo de carne procesada para reducir el riesgo de cáncer colorrectal.
  Algunas otras directrices sobre la dieta también recomiendan limitar el consumo de carne roja o carne procesada, pero éstas se centran principalmente en la reducción de la ingesta de grasa y sodio, que son factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares y la obesidad. Las personas que están preocupadas por el cáncer podrían considerar reducir su consumo de carne roja o carne procesada hasta que se desarrollen directrices actualizadas relacionadas específicamente con el cáncer.
  21. ¿Hay que comer solo pollo y pescado?
  Los riesgos de cáncer asociados con el consumo de aves de corral y el pescado no han sido evaluados.
  22. ¿Deberíamos ser vegetarianos?
  Las dietas vegetarianas y las dietas que incluyen carne tienen diferentes ventajas y desventajas para la salud. Sin embargo, esta evaluación no compara directamente los riesgos de salud en los vegetarianos y en las personas que consumen carne. Ese tipo de comparación es difícil debido a que estos grupos pueden ser diferentes en otros aspectos además de en su consumo de carne.
  23. ¿Hay un tipo de carne roja que sea más seguro?
  Algunos estudios han investigado los riesgos de cáncer asociados a los diferentes tipos de carne roja, como la carne de res y cerdo, y con diferentes tipos de carnes procesadas, como el jamón y las salchichas. Sin embargo, no hay suficiente información para decir si los riesgos más altos o más bajos del cáncer están relacionados con comer algún tipo de carne roja o de carne procesada en particular.
  24. ¿Podría el método de conservación influir en el riesgo (por ejemplo, la salazón, la congelación, o la irradiación)?
  Los diferentes métodos de conservación podría resultar en la formación de carcinógenos (por ejemplo, compuestos de N-nitroso), pero se desconoce si esto contribuye al riesgo de cáncer y en qué medida.
  25. ¿Cuántos estudios se evaluaron?
  El Grupo de Trabajo del CIIC consideró más de 800 estudios diferentes sobre el cáncer en los seres humanos (algunos estudios proporcionaron datos sobre los dos tipos de carne; en total más de 700 estudios epidemiológicos proporcionaron datos sobre la carne roja y más de 400 sobre carne procesada).
  26. ¿Cuántos expertos participaron en la evaluación?
  El Grupo de Trabajo del CIIC se conformó con 22 expertos procedentes de 10 países.
  27. ¿Qué acciones se considera que deben adoptar los gobiernos en función de estos resultados?
  El CIIC es una organización de investigación que evalúa la evidencia sobre las causas del cáncer, pero no hace recomendaciones de salud como tal. Sin embargo, las monografías del CIIC se utilizan a menudo como base para establecer las políticas nacionales e internacionales, las directrices y las recomendaciones para minimizar los riesgos de cáncer. Los gobiernos pueden decidir incluir esta nueva información sobre el peligro de cáncer de la carne procesada en el contexto de otros riesgos y beneficios para la salud al actualizar sus recomendaciones dietéticas.
  
  
  fuente: http://www.who.int/features/qa/cancer-red-meat/es/
  
  

• Por que los niños sucios son más sanos que los niños limpios?

  La teoría de la higiene apoya que la mugre puede ser necesaria para la correcta maduración del sistema inmune
  
  
  Si alguna ves te has preguntado por que los niños de las calle, o los niños del campo parecen no sufrir de ciertas enfermedades como el asma, las rinitis, el lupus, o la enfermedades autoinmunes, la ciencia parece tener la respuesta en la teoria de la higiene la cual una vez mas ha sido apoyada por  una reciente investigaciòn publicada en la version on line de journal Pediatrics en donde se encontro que los niños que  se chupan el pulgar y se muerden las uñas menos propensos a desarrollar alergias, probablemente, por que los  niño quedan expuesto a más microbios, que a su vez altera su función inmune y los hace menos propensos a desarrollar alergias.
  Recomendación: No exagerar con desinfectantes, y limpieza excesiva en la casa, pro ejemplo los antiboticos en la crema lavaplatos no es necesaria , o los jabones con desinfectante sobreañadido tampoco son necesarios. Si ya tienes asma o rinitis alergica o alguna enfermedad autoimune solo deja guiarte por el sentido común, hay que limpiar no tener o evitar el polvo, la ventilacion es importante, hay que lavarse las manos, pero exagerar puede ser contraproducente.

•  La Urolitina  prolonga la vida y mejora la capacidad muscular

  Se trata de una sustancia fabricada por bacterias intestinales a partir de precursores llamados elagitaninos encotrados en la granada.                                      Funciona de maravilla en ratones y gusanos según se publico en  Nature Medicine, y se espera resultados clínicos en humanos estaremos pendientes de los resultados.

• Casi la mitad de los productos más populares de filtros solares vendidos en Estados Unidos no cumplen con las directrices básicas de seguridad solar

  La exposición a la luz ultravioleta (UV) es el factor de riesgo más evitable para todos los tipos de cáncer de piel. La Academia Americana de Dermatología (AAD) recomiendan que a la protección contra los rayos UV dañinos del sol, un protector solar que ofrece una protección de amplio espectro contra rayos UVA y UVB – es decir, SPF 30 o más alto y resistente al agua – se deben utilizar cada día. Desafortunadamente los productos para protección solar si dejan dudas en EUA, tambien plantean serias dudas en los demás países donde los controles son menos estrictos.

• Los fármacos nuevos no siempre son los mejores

  Las investigaciones actuales respaldan las recomendaciones de probar primero con el fármaco más antiguo y más barato, la metformina en la mayoría de pacientes con diabetes tipo 2, antes de aventurarse a medicamentos más novedosos y caros. (July 19, 2016, Journal of the American Medical Association)
  El usuario y su médico deben reconocer que los nuevos medicamentos representan un negocio millonario para las farmacéuticas, y muchas veces no tienen evidencia suficiente o neutra que los respalden.
  ¡Los resultados de los ensayos clínicos pagados por las compañías farmacéuticas tienden a favorecer a sus productos (Industry sponsorship and research outcome’ DOI: 10.1002/14651858.MR000033.pub2)

¿Se debe comer las frutas o su jugo con el almuerzo o solas?

La respuesta es depende.. .. de  que fruta, porque existen algunas que poseen enzimas digestivas, que favorecen la digestión y asimilación de los nutrientes, además de que su contenido en vitaminas y antioxidantes nos protegen del potencial poder cancerígeno de los alimentos.

Aquí está la lista de 5 frutas que pueden favorecer la digestión:

1. Papaya. Posee una enzima denominada papaína, pueden ser especialmente útil para las personas que no producen suficientes enzimas pancreáticas, lo que provoca los síntomas de indigestión, tales como gases, distensión abdominal y flatulencia.

2. Piña. Es una gran fuente de bromelina, que actúa como una ayuda para la digestión de proteínas cárnicas.

3. Kiwi. Contiene actinidina, una enzima que actúa para la digestión de proteínas como las contenidas en las carnes, y los lácteos,, hay que tener en cuenta que esta enzima es termolábil o sea que el calor la desactiva fácilmente.

4 Mangos

5.. Higos, contienen la ficina una  cisteinilproteinasa

Los espárragos crudos también son una buena fuente de una enzima conocida como glutatión peroxidasa, los rábanos también tienen enzimas, y otros vegetales también contienen múltiples enzimas pero, su consumo está limitado por el riesgo inherentes de consumirlos crudos. (parásitos, bacterias etc)

Curiosidades del mundo de la ciencia

Si estas pensando en que nombre colocarle a tu bebe piénsalo dos veces podrias alargarle la vida,  mejorar sus oportunidades de trabajo, o todo lo contrario.

Si has leido el  Journal Explorations in Economic History te habras dado cuenta que el nombre de las personas parece influir en los años que vive una persona. Las explicaciones de esto son muchas según los investigadores, y algunas tendrían sentido, otras al parecer no convencen tanto .

para leer más

http://www.eurekalert.org/pub_releases/2016-03/msu-wia032516.php